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不同穿刺方式對血液透析病人其血管通路預後、疼痛 及生活品質之影響

為了解決2015 gla200評價的問題，作者陳佩卿 這樣論述：

背景： 繩梯穿刺技術的特點在於每次透析時皆會穿刺不同的部位，其優勢可讓整段瘻管長度逐漸成熟，降低反覆穿刺同一部位對瘻管之傷害及避免感染。繩梯穿刺技術具有多項優點，在台彎的使用卻不普及，反而以區域式穿刺技術為主流。國內目前並未有比較繩梯及區域技術之相關研究，因此探討這兩種穿刺技術對血液透析病人血管通路預後、疼痛及生活品質之影響。目的： 比較繩梯及區域穿刺技術對血液透析病人血管通路預後、疼痛及生活品質之影響。方法： 本研究為前瞻性隨機對照試驗，實驗組接受繩梯穿刺技術，對照組接受區域穿刺技術，研究介入為期六個月。以病患基本資料表、血液透析相關資料、瘻管相關資料、疼痛量表及腎臟疾病

生活品質量表等問卷收集病人的資料。收案對象為北部某區域教學醫院血液透析中心患者，實驗組50位，對照組48位，共計98位。結果： 兩組病人的血管通路預後，包括瘻管血流量及接受經皮血管成形術的人數百分比皆無顯著不同；兩組病人的疼痛程度未隨時間呈顯著差異；實驗組病人整體的生活品質顯著優於對照組，隨著時間呈現改善的趨勢。結論/實務應用： 研究結果顯示，不同穿刺技術對於血管通路預後及疼痛程度並無差異，但病人接受繩梯穿刺其整體生活品質較區域技術好，故建議臨床將繩梯穿刺技術列為常規的穿刺方式之一。關鍵字：繩梯穿刺技術、區域穿刺技術、血管通路預後、疼痛、生活品質。